桐庐县2012年体育特长生测试报名表
毕业 学校 |
|
姓名 |
|
性 别 |
|
一寸 免冠 近照 | |||||||||
学籍 副号 |
|
特长 |
| ||||||||||||
家庭 地址 |
| ||||||||||||||
父亲 |
|
工作单位 |
|
电话 |
| ||||||||||
母亲 |
|
工作单位 |
|
电话 |
| ||||||||||
体育 竞赛 获奖 情况 |
| ||||||||||||||
选测 项目 |
| ||||||||||||||
测试 情况 (报考学校填写) |
必测项目成绩 |
项目 |
|
立定跳远 |
掷实心球 |
| |||||||||
成绩 |
|
|
|
| |||||||||||
分值 |
|
|
|
| |||||||||||
选测项目成绩 |
项目 |
篮 球 |
乒乓球 | ||||||||||||
成绩 |
|
| |||||||||||||
分值 |
|
| |||||||||||||
家长 意见 |
签名: 年 月 日 |